България е първата страна в Източна Европа, лицензирана да тества модела на проекта „Заедно – здраво бебе, здраво бъдеще“ (Nurse-Family Partnership), по който се осигуряват изключително важни домашни посещения на млади майки от началните етапи на бременността до навършване на 2 г. на децата им.

„Заедно – здраво бебе, здраво бъдеще“ (ЗЗБЗБ) е проект, насочен към жени в неравностойно социално-икономическо положение под 22-годишна възраст, които очакват първото си дете и чиято бременност е под 28-ма гестационна седмица.

По проекта работят медицински професионалисти - сестри и акушерки, които в рамките на между 50 и 64 домашни посещения осигуряват подкрепа, грижа и нови знания на младите родители.

Моделът на проекта е създаден преди повече от 40 години от проф. Дейвид Олдс, професор по детски болести и обществено здраве в Университета в Колорадо, САЩ. Това е и програмата с най-много доказателства за ефективност (потвърдени чрез множество рандомизирани контролирани проучвания в световен мащаб) в подкрепа на ранното детско развитие. Програмата се прилага в Австралия, Англия, Канада, Норвегия, САЩ, Северна Ирландия и Шотландия. Във всички тези държави тя е част от здравната система и се осъществява през различни държавни институции - поради осъзнатата нужда и полза от програмата и високата възвръщаемост на инвестицията в първите 1000 дни от живота на всеки човек. Сред доказаните дълготрайни и устойчиви ефекти във всички тези държави са:

По-добро пренатално здраве
Успешен изход от бременността
Намалена детска смъртност
По-малък брой травми на децата от инциденти
По-малък брой случаи на детско насилие и липса на грижи
По-дълъг период до следващата бременност
Повишен процент на трудова заетост сред майките
По-добра готовност за училище
По-малка вероятност за въвличане в криминални дейности
Намалено използване на социални помощи

През 2015 г. фондация ТСА закупува лиценза за програмата и след успешното адаптиране и превод на работните материали, през август 2016 г. започва и работата с първите семейства от София – в партньорство с II САГБАЛ "Шейново". От старта на услугата досега са обхванати над 140 семейства в столицата – десетки вече успешно са завършили цикъла от домашни посещения, а на тяхно място се включват нови потребители. Специализираната патронажна грижа се осъществява на територията на целия град, с фокус върху кварталите „Факултета“, „Филиповци“ и „Христо Ботев“ – поради концентрацията на млади майки (под 22 г.) в уязвимо икономическо положение.

През януари 2019 г. обхватът на програмата се разшири успешно от София към втория най-голям град в България – Пловдив. Тази стъпка се осъществи в партньорство с местната УМБАЛ „Свети Георги“. Както в столицата, така и в Пловдив, услугата се предлага на територията на целия град, като по-голямата част от включените семейства са от кварталите „Столипиново“ и „Шекер махала“ (над 40 семейства).

Трите основни цели на проекта

Да се раждат по-здрави бебета
Да се подобри ранното развитие на децата
Да се повиши икономическата независимост на родителите

За да се постигнат тези резултати, семейните сестри подпомагат включените момичета в програмата, не само чрез интензивните посещения, които извършват, но се взимат предвид и техните индивидуални нужди. Допълнителната подкрепа се изразява в покриване на здравни осигуровки, закупуване на лекарства за майките и децата и др.

Към "Заедно-здраво бебе, здраво бъдеще" са създадени консултативни съвети – два местни (в София и Пловдив) и един национален, които заседават регулярно (съответно на всеки 3 и 6 месеца). В съветите участват ключови представители на институции и експерти на местно и национално ниво, ангажирани с майчиното и детското здраве и развитие. Домакини на срещите са дирекция "Здравеопазване" към Столична община, Община Пловдив и Министерството на здравеопазването. Целта на консултативните съвети е да подпомогнат качественото изпълнение на проекта и неговото включване в системата на здравните и социалните услуги на национално ниво.

Освен двете болници - II САГБАЛ „Шейново“ и УМБАЛ „Свети Георги“, партньори на ТСА в изпълнението на проекта на местно ниво са фондация „Здраве и социално развитие“ в София и фондация "Национален алианс за работа с доброволци“ в Пловдив. Те предоставят на екипите от патронажни сестри регулярни консултации с психолог и социален работник – в подкрепа на работата им в домовете на семейства в риск.

Оценка

От друга страна Институт „Отворено общество“ – София работи по външната оценка на проекта, относно приложимостта на модела в България. Проучването се извършва паралелно с предоставянето на услугата, следвайки изискванията за пилотиране на проекта, зададени от лицензодържателя – Университетът в Денвър, Колорадо.

Методологията на оценката представлява комбинация от количествени и качествени инструменти за събиране на информация, които изследват три основни групи – екипите, които предлагат услугата, потребителите й, както и заинтересованите страни на местно и национално ниво.

Изпълнение на проекта

Изпълнението на проекта се ръководи от национален екип и се подкрепя от експертната мрежа за международно разпространение към Университета в Денвър под ръководството на проф. Олдс. На терен услугата се предоставя от високо квалифицирани кадри с медицинско образование – медицински сестри, акушерки и здравни медиатори, като за всички тях е предвидено и голямо по обем и с тематично разнообразие допълнително обучение.

От декември 2019 г. експерт от Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА) консултира адаптирането на методологията за предоставяне на услугата в България. Това включва преглед на материали и изготвяне на препоръки за допълнителна адаптация, наблюдение на изпълнението на елементите на модела, становище за интегриране на услугата в националната здравна система и не на последно място – изготвяне на предложения за гарантиране качеството на услугата.

Основната цел на ТСА е след приключването на пилотната фаза и последвалата оценка на въздействието, проектът да получи устойчивост и национален обхват, чрез пълно интегриране в българската здравна система.

Как да се включите в програмата

За да се включите в програмата, вие трябва да сте:

Жена под 22 години
Очакваща първото си дете
Под 28-ма седмица от бременността
В икономически неравностойно положение (напр. месечен доход под минималната работна заплата за страната)
Живуща в гр. София или гр. Пловдив.

За контакт: Иванка Пулева, ръководител проект: ipuleva@tsa-bulgaria.org; тел. 0886 778 313 и Facebook: Nurse Family Partnership Bulgaria

Кампания „Подари приказка“

Всяка година от 2019-та насам „Тръст за социална алтернатива“ организира кампания "Подари приказка" в подкрепа на децата от патронажната услуга. Много често тези деца нямат достъп до книжки, които са толкова важни за развитието на въображението и езиковите умения от най-ранна възраст. Затова кампанията, стартираща през ноември, има за цел да събира нови или стари книжки за деца до 3 г., които се превръщат в прекрасен коледен подарък.

Кампанията е национална и повече за нея можете да научите като следите сайта на ТСА, фейсбук страниците на „Заедно – здраво бебе, здраво бъдеще“ и на ТСА. Свържете се с екипа ни, ако искате да дарите книжки. Можете да го направите и извън активния период на кампанията!

Кампания "Пълноценна храна за най-нуждаещите се деца"

Правилното хранене е от съществено значение за здравето на всяка бременна жена, както и за новороденото. Именно това убеждение стои зад кампанията ни за набиране на средства, чрез които да подпомогнем с пълноценна храна най-нуждаещите се деца до 2 г. и техните семейства, включени в услугата „Заедно – здраво бебе, здраво бъдеще“.

Със събрани дарения от платформата GlobalGiving закупуваме пакети с хранителни продукти от първа необходимост и бебешка храна, съобразени с индивидуалните нужди на всяко едно от семействата в зависимост от етапа на майчинството (бременност, грижа за новородено или за малко дете).

Ако желаете, можете да направите дарение през GlobalGiving или като се свържете директно с екипа ни за информация и съдействие.

Бюлетин на "Заедно – здраво бебе, здраво бъдеще"

Всеки месец издаваме бюлетин с най-важното от работата ни в подкрепа на уязвими семейства чрез патронажна грижа. За да получавате бюлетина и на Вашия имейл адрес, моля изпратете "БЮЛЕТИН" на ipuleva@tsa-bulgaria.org