„Заедно – здраво бебе, здраво бъдеще“ е патронажна услуга в подкрепа на уязвими майки до 22-годишна възраст и техните бебета – от бременността до втората годишнина на детето. Услугата се предоставя от медицински сестри и акушерки, които, в рамките между 50 и 64 домашни посещения за този период от над 2 години, осигуряват подкрепа, грижа и нови знания на младите родители.
Услугата следва модела на програмата Nurse-Family Partnership, създаден преди над 40 години от проф. Дейвид Олдс, професор по детски болести и обществено здраве в Университета в Колорадо, Денвър, САЩ. Този модел е с най-много доказателства за ефективност (потвърдени чрез множество рандомизирани контролирани проучвания в световен мащаб) в подкрепа на ранното детско развитие.
Програмата се прилага в Австралия, Англия, Канада, Норвегия, САЩ, Северна Ирландия и Шотландия. Във всички тези държави тя е част от здравната система и се осъществява през различни държавни институции - поради осъзнатата нужда и полза от програмата и високата възвръщаемост на инвестицията в първите 1000 дни от живота на всеки човек. Сред доказаните дълготрайни и устойчиви ефекти във всички тези държави са:
- По-добро пренатално здраве
- Успешен изход от бременността
- Намалена детска смъртност
- По-малък брой травми на децата от инциденти
- По-малък брой случаи на детско насилие и липса на грижи
- По-дълъг период до следващата бременност
- Повишен процент на трудова заетост сред майките
- По-добра готовност за училище
- По-малка вероятност за въвличане в криминални дейности
- Намалено използване на социални помощи
През 2015 г. Тръст за социална алтернатива закупува лиценза за програмата от Университета в Колорадо, за да го тества в България. След успешното адаптиране и превод на работните материали, през август 2016 г. започва и работата с първите семейства от София – в партньорство с II САГБАЛ "Шейново". През януари 2019 г. обхватът на програмата се разширява успешно и до Пловдив – в партньорство с местната УМБАЛ „Свети Георги“.
През 2023 г. ТСА инициира външна оценка на въздействието на услугата „Заедно – здраво бебе, здраво бъдеще“, за да провери ефективността й в българския контекст след стотици успешно завършили програмата семейства. Събирането на данни и теренната работа са извършени от агенция „Алфа Рисърч“, а анализът на данните е възложен на изследователски екип към Университета в Утрехт, Холандия. Резултатите от изследването в публикувания доклад са изключително позитивни - сред тях са понижени нива на депресия и тревожност у майките, участвали в програмата, подобрени родителски практики, подобрени знания за контрацепция и семейно планиране, подобрено хранене през първата година на детето, удължен период на кърмене, по-добри показатели при развитието на умения у децата и други.
Изпълнението на програмата в България се ръководи от национален екип и клиничен ръководител, и се подкрепя от експертната мрежа за международно разпространение към Университета в Колорадо. Допълнителна подкрепа осигуряват Национален и Местни консултативни съвети (в София и Пловдив) от експерти и медицински професионалисти. Всички те съдействат за по-качествено предоставяне на патронажната услуга, за намиране на устойчиво решение за бъдещето на програмата чрез държавно делегиран бюджет, както и разширяването на обхвата й в национален мащаб.
ТСА разполага със становище за интегриране на услугата и гарантиране на качеството й в рамките на националната здравна система. Становището е изготвено от експерт от Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА) и очертава ясно пътя, по който „Заедно – здраво бебе, здраво бъдеще“ да получи устойчивост и национален обхват чрез интегриране в българската здравна система.
Към момента (до края на 2025 г.) програмата в София се реализира в партньорство с фондация „Здраве и социално развитие“ (Хесед) чрез проектно финансиране, а в Пловдив – като лицензирана социална услуга по Закона за социалните услуги, отново с проектно финансиране. ТСА работи в тясно сътрудничество с Министерство на здравеопазването във връзка с възможността патронажната грижа да продължи да се предоставя дългосрочно чрез интегриране в здравната система на национално ниво.
За контакт и повече информация по патронажната услуга:
Иванка Пулева, ръководител проект ipuleva@tsa-bulgaria.org, тел. 0886 778 313